Проблема лечения алкоголизма
Проблема лечения алкоголизма представляет чрезвычайно большие трудности в связи с тем особым положением, которое занимает данный наркотик в повседневной жизни людей. В отличие от других Наркотических средств употребление алкоголя связано с традициями, обычаями. Он распространен и доступен. Его наличие в доме, по мнению многих, свидетельствует о материальном достатке и радушии хозяев. Его вкусовые качестве удовлетворяют потребности любителей и т. д. Короче, алкоголь в большом числе случаев рассматривается не как наркотик, а как обязательный компонент праздничного стола, одним своим видом вызывающий приподнятое настроение.
В этих условиях, когда соблазн велик, а отрицательные последствия злоупотребления алкоголем в глаз особенно не бросаются, где в большей или меньшей степени алкоголь употребляют почти все (хотя бы 2-3 рюмки красного вина), для человека, страдающего алкоголизмом, абсолютная трезвенность представляется почти невозможной. Хорошо известно, что не каждый алкоголик признает себя таковым, считая, что он «пьет как все». В ряде случаев перед началом антиалкогольной терапии и, к сожалению, после нее больной высказывает уверенность, что проведенное лечение даст ему возможность не совершенно отказаться от алкоголя, а пить умеренно «как все». Это несбыточно. Совершенно правы Л. А. Портнов и И. Н. Пятницкая (1971), утверждающие, что даже из соображений «заманивания» на лечение недопустимо ориентировать больного на последующую возможность употребления спиртного в малых дозах.
Опасность рецидива всегда угрожает человеку, С трудом освободившемуся от привычки к систематическому употреблению алкоголя. Толчком к рецидиву может оказаться даже однократный прием незначительной дозы алкоголя. В этих случаях быстро восстанавливается вся система старых упроченных условных рефлексов, ассоциаций, связанных с приемом алкоголя. Следует учесть, что система этих связей под влиянием терапии обычно не исчезает, а большей частью только затормаживается. Под воздействием даже минимальной дозы алкоголя происходит ее растормаживание и потребность в опьянении начинает неудержимо возрастать. Исходя из этих соображений, Ю. И. Смоленцев, во избежание восстановления наркоманического механизма при апоморфиновом методе лечения, предложил применять алкоголь путем вдыхания его паров через аэроионизатор. На восстановление алкогольного стереотипа указывают и экспериментальные исследования Б. М. Гузикова (19G7, 1971): при развитии у крыс влечения к алкоголю, своего рода «физической зависимости», после перерывов в алкоголизации животные неизменно восстанавливали прежний выбор и из двух растворов глюкозы обычно предпочитали раствор с добавлением алкоголя.
